El Dr. Roberto Jabornisky, docente-investigador de la Facultad de Medicina de la UNNE, integra un proyecto internacional que busca actualizar la definici\u00f3n de sepsis pedi\u00e1trica, con el objetivo de reducir su incidencia en la mortalidad infantil. Los avances del trabajo fueron publicados recientemente en la revista \u201cPediatric\u201d, principal publicaci\u00f3n mundial en el \u00e1mbito de la pediatr\u00eda, y tambi\u00e9n en la prestigiosa revista \u201cLancet\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La \u201cSepsis\u201d se define como una disfunci\u00f3n org\u00e1nica que amenaza la vida originada por una respuesta desregulada del hu\u00e9sped frente a una infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Las definiciones de sepsis pedi\u00e1trica y los criterios para diagnosticarla se establecieron en 2005, pero eran muy espec\u00edficas para terapistas y cient\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n
En el a\u00f1o 2016 la Tercera Conferencia de Consenso Internacional para las Definiciones de Sepsis y Shock S\u00e9ptico, actualiz\u00f3 la definici\u00f3n, conocida como Sepsis-3, tendientes a que los criterios establecidos puedan ser identificados por el m\u00e9dico com\u00fan y hasta por la misma poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Pero esa actualizaci\u00f3n, vigente en la actualidad, est\u00e1 basada en criterios para adultos, y se desconoce si satisfacen las necesidades de los m\u00e9dicos que atienden a ni\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n
En ese contexto, profesionales de distintos pa\u00edses pusieron en marcha un proyecto internacional para explorar el uso y la aplicabilidad de los criterios para diagnosticar sepsis y shock s\u00e9ptico en ni\u00f1os de todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n
Con el fin de recabar la opini\u00f3n de los profesionales, se realiz\u00f3 una encuesta electr\u00f3nica internacional de m\u00e9dicos distribuidos en sociedades internacionales y nacionales que representan cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, medicina de emergencia, pediatr\u00eda y enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas. <\/p>\n\n\n\n
El relevamiento estuvo a cargo de profesionales de Francia, Estados Unidos, China, Jap\u00f3n, India, Australia, Sud\u00e1frica, Canad\u00e1, Brasil y por Argentina, y como coordinador de las encuestas para Latinoam\u00e9rica, particip\u00f3 el Dr. Roberto Jabornisky, profesor titular de la C\u00e1tedra Pediatr\u00eda II de la Facultad de Medicina de la UNNE y m\u00e9dico del Hospital Juan Pablo II de la ciudad de Corrientes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSe busc\u00f3 recabar el punto de vista de profesionales de distintas \u00e1reas de la salud pedi\u00e1trica y de todos los lugares geogr\u00e1ficos posibles, para identificar c\u00f3mo interpretan y diagnostican la sepsis y poder as\u00ed trabajar en pos de la mejor definici\u00f3n posible de la sepsis pedi\u00e1trica\u201d explic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Destac\u00f3 que el consenso sobre la definici\u00f3n es una herramienta clave para contribuir a reducir su incidencia en la mortalidad infantil, pues se estima que una de cada cuatro muertes en infantes es por causa de la sepsis.<\/p>\n\n\n\n
Para explicar mejor lo que es una sepsis, se\u00f1al\u00f3 que las complicaciones por COVID se constituyen en sepsis, as\u00ed como complicaciones de una gripe, o tambi\u00e9n puede derivar en una sepsis la complicaci\u00f3n de un caso de viruela del mono, as\u00ed como otros cuadros en los que un germen genera disfunciones generalizadas en el organismo.<\/p>\n\n\n\n
Aclar\u00f3 que las encuestas realizadas en el proyecto internacional constituyen una primera aproximaci\u00f3n en el marco de un proceso de trabajo que contin\u00faa y se espera pueda finalizar con una actualizaci\u00f3n de criterios.<\/p>\n\n\n\n
RESULTADOS PRELIMINARES<\/p>\n\n\n\n
Respecto a las conclusiones de la encuesta, de la que participaron m\u00e1s de 2800 profesionales, se pudo observar que los m\u00e9dicos de todo el mundo aplican una gran variedad de signos, s\u00edntomas, estudios de laboratorio y factores de tratamiento al diagnosticar la sepsis. <\/p>\n\n\n\n
De acuerdo a la opini\u00f3n de los participantes, las definiciones actualmente disponibles no satisfacen las necesidades percibidas por los profesionales. <\/p>\n\n\n\n
Se percibi\u00f3 que las definiciones de consenso de 2005 eran las m\u00e1s \u00fatiles para el reconocimiento de la sepsis, mientras que las definiciones de Sepsis-3, establecidas en 2016, se afirmaron como m\u00e1s \u00fatiles para la evaluaci\u00f3n comparativa, la clasificaci\u00f3n de enfermedades, la inscripci\u00f3n en ensayos y el pron\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n
El 61% de los encuestados estuvo de acuerdo en que el t\u00e9rmino sepsis deber\u00eda restringirse a los ni\u00f1os con disfunci\u00f3n org\u00e1nica asociada a una infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
RELEVANCIA MUNDIAL<\/p>\n\n\n\n
Los resultados de la encuesta internacional, fueron publicados recientemente por la revista \u201cPediatrics\u201d, considerada la publicaci\u00f3n m\u00e1s importante del mundo en el \u00e1rea de la pediatr\u00eda, y que es editada por la Academia Americana de Pediatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
All\u00ed se destac\u00f3 la importancia de fijar criterios actualizados, que posibiliten que los futuros algoritmos de diagn\u00f3stico sean m\u00e1s pragm\u00e1ticos y sensibles a los entornos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n
Pediatrics public\u00f3 el trabajo en la versi\u00f3n online, previo a la edici\u00f3n impresa, estrategia que utiliza cuando lo escrito es muy relevante para la comunidad cient\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, tambi\u00e9n de manera reciente, la reconocida revista \u201cLancet\u201d, segunda en impacto en la rama de la medicina general, public\u00f3 el art\u00edculo \u201cDesaf\u00edos y prioridades de atenci\u00f3n de salud para reducir la carga de sepsis pedi\u00e1trica en Am\u00e9rica Latina: un llamado a la acci\u00f3n\u201d que cuenta entre los autores con la participaci\u00f3n del Dr. Jabornisky.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs un gran reconocimiento que la Universidad Nacional del Nordeste aparezca nombrada en estas publicaciones de tama\u00f1o prestigio mundial\u201d expuso el profesional de la UNNE.<\/p>\n\n\n\n
Asimismo, hizo referencia a la participaci\u00f3n en el proyecto internacional lo que favorece la integraci\u00f3n de la Universidad en el plano internacional.<\/p>\n\n\n\n
PERSPECTIVAS<\/p>\n\n\n\n
Sobre el estudio manifest\u00f3 la importancia de recoger la opini\u00f3n de profesionales de distintos lugares en busca de un consenso, pues generalmente las pautas o gu\u00edas en salud se suelen establecer desde las instituciones referentes o pa\u00edses m\u00e1s desarrollados.<\/p>\n\n\n\n
Se\u00f1al\u00f3 que la sepsis sigue siendo una de las principales causas de ingreso a las unidades de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos, por lo que en distintos pa\u00edses se implementan acciones para reducir la incidencia y mortalidad.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, en Estados Unidos existen leyes que establecen que los hospitales deben informar c\u00f3mo hicieron el reconocimiento de la sepsis, bajo riesgo de dejar de recibir recursos financieros, con el objetivo de propiciar la mejor implementaci\u00f3n posible de los criterios de diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Explic\u00f3 que existen distintas barreras vinculadas a la alta incidencia de sepsis pedi\u00e1trica, entre los que puede mencionarse la falta de datos de incidencia y mortalidad, o desconocimiento de la sepsis por parte del p\u00fablico lego, lo que conduce a la falta de b\u00fasqueda de atenci\u00f3n temprana, y por parte de los profesionales de la salud, lo que lleva a la falta de tratamiento de emergencia.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n incide la financiaci\u00f3n gubernamental insuficiente para los programas de atenci\u00f3n de la sepsis, lo que conduce a una dotaci\u00f3n de personal, materiales y recursos financieros inadecuados y, por lo tanto, a sistemas de salud deficientes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDesde el grupo de profesionales de Latinoam\u00e9rica que participamos del proyecto llamamos la atenci\u00f3n sobre el problema de la sepsis pedi\u00e1trica en esta regi\u00f3n continental y llamamos a la acci\u00f3n para reducir la carga de la enfermedad\u201d finaliz\u00f3 el Dr. Jabornisky.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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