El Gobierno provincial y el Instituto Nacional Central \u00danico Coordinador de Ablaci\u00f3n e Implante (INCUCAI) firmaron un convenio para la creaci\u00f3n y desarrollo de la Unidad de Procuraci\u00f3n de \u00d3rganos y Tejidos (UHPROT). Se trata de una incorporaci\u00f3n que funcionar\u00e1 en el \u00e1mbito del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Julio C. Perrando, en coordinaci\u00f3n con el INCUCAI, CUCAI Chaco y el Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n
La ministra de Salud de la provincia, Carolina Centeno, dijo que \u201ces un trabajo conjunto que se viene desarrollando\u201d y que los \u201cllena de orgullo porque muestra el compromiso de los equipos t\u00e9cnicos y operativos\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Centeno asegur\u00f3 que esta decisi\u00f3n \u201cimplica saldar una deuda\u201d y aclar\u00f3 que si bien los servicios vienen trabajando, esta medida le da una \u201cimpronta de cambio en los procesos de gesti\u00f3n internos de los servicios de trasplante\u201d.<\/p>\n\n\n\n
La ministra dijo que para fortalecer estos procesos se cuenta con el apoyo del INCUCAI y que hay decisi\u00f3n pol\u00edtica y voluntad t\u00e9cnica y operativa.<\/p>\n\n\n\n
El objetivo del programa es el de incrementar la disponibilidad de \u00f3rganos y tejidos para trasplante mediante el desarrollo de organizaciones hospitalarias.<\/p>\n\n\n\n
Desde el Gobierno se\u00f1alaron que se busca generar una unidad organizativa para elaborar e implementar estrategias de procuraci\u00f3n e incluir la detecci\u00f3n de posibles donantes en los protocolos institucionales. Adem\u00e1s, se pretende promover en la comunidad hospitalaria “una actitud positiva hacia la donaci\u00f3n”, indicaron.<\/p>\n\n\n\n
La nueva Unidad de Procuraci\u00f3n contar\u00e1 con cinco m\u00e9dicos y m\u00e9dicas especialistas en terapia intensiva y cuatro profesionales de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
La actividad de procuraci\u00f3n de \u00f3rganos y tejidos en Argentina ha sido desarrollada a trav\u00e9s de un modelo organizativo predominantemente extra hospitalario. En los tiempos iniciales -d\u00e9cada del 70-, era el Centro \u00danico Coordinaci\u00f3n de Ablaci\u00f3n e Implante (CUCA) el que desplazaba hacia el establecimiento asistencial desde donde hab\u00eda sido comunicado un donante, los recursos profesionales y el equipamiento necesario para hacerse cargo de todos los pasos del proceso de donaci\u00f3n. Posteriormente, en los a\u00f1os 80 y 90, se desarrollaron los Organismos Provinciales de Ablaci\u00f3n e Implante (OPA), reproduciendo -en general- el modelo sustentado en “la denuncia”, consistente en el desplazamiento del equipo profesional de guardia desde “la base” para garantizar la realizaci\u00f3n del “operativo”. En algunas provincias, la actividad de procuraci\u00f3n se concentraba en determinados hospitales, generalmente sede de los OPAI, en los que profesionales de \u00e9stos participaban con una modalidad m\u00e1s institucional (ej: Hospital de Urgencias de C\u00f3rdoba, Hospital Cullen de Santa Fe, entre otros). En el a\u00f1o 2004, con la aprobaci\u00f3n del PROGRAMA FEDERAL DE PROCURACI\u00d3N DE \u00d3RGANOS Y TEJIDOS (PFP) (Resoluci\u00f3n Ministerial 199\/04) se incorpora la figura del Coordinador Hospitalario (CH Tx), d\u00e1ndole un fuerte impulso a la actividad. El CH Tx actuaba como una “extensi\u00f3n” del OPAI en el hospital, y en comunicaci\u00f3n y con el apoyo de \u00e9ste desplegaba un enorme trabajo, asumiendo pr\u00e1cticamente todas las tareas; pero el hospital segu\u00eda siendo ajeno, casi espectador de un proceso que “no le pertenec\u00eda”, aun cuando se desarrollara en su interior. En 2013 se inicia un proceso de “hospitalizaci\u00f3n” en la generaci\u00f3n de donantes mediante la puesta en ejecuci\u00f3n del PROGRAMA HOSPITAL DONANTE (PIAD), logr\u00e1ndose algunos avances importantes, pero limitados, pocos establecimientos de algunas provincias. La falta de monitoreo y continuidad fueron debilidades por las que, pr\u00e1cticamente, se detuvo el programa; no obstante, los hospitales que lo implementaron correctamente mantuvieron la actividad generadora a trav\u00e9s del tiempo.<\/p>\n\n\n\n
El modelo extrahospitalario al excluir al hospital genera:<\/p>\n\n\n\n
P\u00e9rdida del aporte del hospital en detecci\u00f3n, tratamiento oportuno del potencial donante (PD), v\u00ednculos con la familia del paciente, disponibilidad de servicios de especialidades, laboratorios, im\u00e1genes, etc.<\/p>\n\n\n\n
Que la actividad de procuraci\u00f3n dependa de profesionales individuales, con precaria y variable relaci\u00f3n contractual con el hospital<\/p>\n\n\n\n
Costos significativamente elevados en log\u00edstica operativa (desplazamiento de profesionales, transporte de muestras y\/o equipos, movilidad, etc.).<\/p>\n\n\n\n
Tiempos prolongados, especialmente en el inicio del tratamiento del PD y certificaci\u00f3n de la muerte, que impactan en la calidad del \u00f3rgano y los resultados del trasplante. Debido a que la generaci\u00f3n de donantes fallecidos se produce en los establecimientos con internaci\u00f3n, tanto p\u00fablicos como privados, lograr un sincronizado mecanismo de acci\u00f3n institucional a partir del reconocimiento de la muerte, resulta determinante a la hora de definir modelos de organizaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
En concordancia con ello, la Ley N\u00ba 27.447 DE TRASPLANTE DE \u00d3RGANOS, TEJIDOS Y C\u00c9LULAS, sancionada en el 2018, dispone que los establecimientos que re\u00fanan las caracter\u00edsticas definidas en su reglamentaci\u00f3n deber\u00e1n contar con un modelo de organizaci\u00f3n hospitalaria que incluya “servicios destinados a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos y tejidos que permitan garantizar la correcta detecci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y tratamiento del donante”.<\/p>\n\n\n\n
A fin de lograr su implementaci\u00f3n, el INSTITUTO NACIONAL CENTRAL \u00daNICO COORDINADOR DE ABLACI\u00d3N E IMPLANTE (INCUCAI), en su car\u00e1cter de autoridad de aplicaci\u00f3n de la ley citada, propone trabajar sobre la base de un programa adaptable a las realidades de cada jurisdicci\u00f3n, que permita reemplazar en forma paulatina y progresiva los actuales modelos dominantes “extrahospitalarios” o “mixtos” para la m\u00e1s adecuada respuesta institucional a la necesidad de trasplantes de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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