![\"\"](\"https:\/\/www.noticiasdelparana.com.ar\/NuevaEdicion\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/hantavirus2.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nAgente etiol\u00f3gico<\/p>\n\n\n\n
Son virus de genoma a RNA simple cadena, trisegmentado y con envoltura. Pertenecen al g\u00e9nero Orthohantavirus, familia Hantaviridae, subfamilia Mammantavirinae En Argentina, los virus asociados a casos de SPH son: Andes, Lechiguanas, Buenos Aires (HU39694), Plata, Or\u00e1n, Bermejo, Juquitiba y tambi\u00e9n el virus Laguna Negra y Alto Paraguay. En la regi\u00f3n Central otros genotipos se han identificado en roedores, pero no fueron asociados con enfermedad en humanos (virus Maciel, Pergamino y Leyes).<\/p>\n\n\n\n
Modos de transmisi\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
El virus es eliminado por los roedores infectados mediante sangre, secreciones o excretas y es transmitido al ser humano por inhalaci\u00f3n a trav\u00e9s de aerosoles. Otras posibles v\u00edas de transmisi\u00f3n son a trav\u00e9s del contacto con excrementos o secreciones de ratones infectados con las mucosas conjuntival, nasal o bucal, o por la mordedura del roedor infectado. Tambi\u00e9n se han documentado casos espor\u00e1dicos de transmisi\u00f3n interhumana de cadenas cortas (transmisi\u00f3n desde un caso primario a un solo contacto estrecho, y sin propagarse del contacto infectado a nuevos contactos), en el sur y centro del pa\u00eds (por virus Andes y Buenos Aires)<\/p>\n\n\n\n
Reservorio \u2013 Vector<\/p>\n\n\n\n
En Argentina, los reservorios son roedores silvestres,se reconocen los siguientes reservorios: en el Noreste a Oligoryzomys nigripes para el virus Juquitiba y Oligoryzomys flavescens para Lechiguanas; estos roedores habitan entornos silvestres y rurales. El reservorio del virus Alto Paraguay en Argentina a\u00fan no se ha identificado.<\/p>\n\n\n\n
Per\u00edodo de incubaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n
El per\u00edodo de incubaci\u00f3n fluctuar\u00eda entre 7 a 45 d\u00edas. En algunos casos, la informaci\u00f3n disponible ha permitido una mejor estimaci\u00f3n, acotando este per\u00edodo a un lapso de entre 9 y 24 d\u00edas, estableci\u00e9ndose por convenci\u00f3n en 30 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
VIGILANCIA EPIDEMIOL\u00d3GICA<\/p>\n\n\n\n
Caso sospechoso:<\/p>\n\n\n\n
Toda persona de cualquier edad y sexo que presente las siguientes tres condiciones:<\/p>\n\n\n\n
Fiebre aguda, sin afecci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas superiores (ausencia de dolor de garganta y secreci\u00f3n nasal) y sin etiolog\u00eda definida; y<\/p>\n\n\n\n
Al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n
Cefalea, mialgias, malestar general, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, dolor abdominal, dificultad respiratoria, disnea, infiltrados intersticiales; y\/ o,<\/p>\n\n\n\n
Hallazgos de laboratorio tales como descenso de plaquetas y presencia de inmunoblastos.<\/p>\n\n\n\n
Al menos uno de los siguientes antecedentes epidemiol\u00f3gicos entre 1 a 6 semanas previas al inicio de los s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n
Exposici\u00f3n en el h\u00e1bitat de roedores reservorio o zona end\u00e9mica.<\/p>\n\n\n\n
Haber tenido contacto estrecho con un caso confirmado de Hantavirus Andes durante el per\u00edodo de transmisibilidad de este \u00faltimo (dos d\u00edas previos y hasta 5 d\u00edas posteriores al inicio de la fiebre del caso de hantavirosis).<\/p>\n\n\n\n
Caso probable:<\/p>\n\n\n\n
Caso sospechoso con detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos IgM o IgG positivo por t\u00e9cnica de ELISA.<\/p>\n\n\n\n
Caso confirmado:<\/p>\n\n\n\n
Todo caso sospechoso con confirmaci\u00f3n por laboratorio por alguno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n
Detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos IgM e IgG por t\u00e9cnica de ELISA.<\/p>\n\n\n\n
Seroconversi\u00f3n de anticuerpos entre dos muestras con m\u00e1s de 48 horas de diferencia. \u2022 Detecci\u00f3n del genoma viral espec\u00edfico por RT-PCR en tiempo real en sangre, co\u00e1gulo, suero u \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n
Detecci\u00f3n del genoma viral por RT- PCR seguida de secuenciaci\u00f3n nucleot\u00eddica en sangre, co\u00e1gulo, suero u \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n
Caso descartado:<\/p>\n\n\n\n
Todo caso sospechoso con resultados negativos para la detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos IgM e IgG por t\u00e9cnica de ELISA en muestra de suero de 48 horas o m\u00e1s desde el inicio de la fiebre o ausencia de genoma viral espec\u00edfico por RT-PCR.<\/p>\n\n\n\n
MODALIDAD DE VIGILANCIA<\/p>\n\n\n\n
Estrategia de vigilancia: Cl\u00ednica \u2013 laboratorio.<\/p>\n\n\n\n
Modalidad de notificaci\u00f3n: INDIVIDUAL.<\/p>\n\n\n\n
Periodicidad de notificaci\u00f3n: INMEDIATA.<\/p>\n\n\n\n
Instrumento de recolecci\u00f3n de los datos: Ficha de notificaci\u00f3n Nominal. https:\/\/www.argentina.gob.ar\/hantavirus-0<\/p>\n\n\n\n
MEDIDAS DE PREVENCI\u00d3N Y CONTROL<\/p>\n\n\n\n
Control de roedores: Es importante realizar actividades de difusi\u00f3n y educaci\u00f3n estimulando h\u00e1bitos y pr\u00e1cticas para controlar la poblaci\u00f3n de roedores en el medio, evitando factores que posibiliten la anidaci\u00f3n, reproducci\u00f3n y alimentaci\u00f3n e ingreso a los domicilios.<\/p>\n\n\n\n
Control del paciente: No existe tratamiento espec\u00edfico. Tratamiento de sost\u00e9n del caso, que deber\u00e1 ser asistido en establecimientos hospitalarios, de preferencia con unidades de terapia intensiva que cuenten con asistencia respiratoria.<\/p>\n\n\n\n
Control de contactos o expuestos al mismo riesgo: Observaci\u00f3n cl\u00ednica de los convivientes del caso y expuestos al mismo riesgo.<\/p>\n\n\n\n
ACCIONES<\/p>\n\n\n\n
Notificaci\u00f3n inmediata de los casos a trav\u00e9s del SNVS<\/p>\n\n\n\n
Investigaci\u00f3n de contactos y fuentes de infecci\u00f3n. Detectar presencia de roedores en la vivienda, peridomicilio y\/o lugar de trabajo y control de los mismos. En caso de detectar casos en Municipios “nuevos”, es decir fuera del \u00e1rea end\u00e9mica, se deber\u00eda intentar capturar reservorios roedores para demostrar la existencia del mismo y su positividad, actividad que implica establecer un equipo de al menos 3 t\u00e9cnicos entrenados con los elementos (trampas, laboratorio port\u00e1til, termo de nitr\u00f3geno, etc.) para capturar, procesar y preservar muestras de roedores para virolog\u00eda y el env\u00edo al laboratorio de referencia.<\/p>\n\n\n\n
Realizar el tratamiento apropiado y oportuno de los casos.<\/p>\n\n\n\n
Observaci\u00f3n cl\u00ednica de los contactos.<\/p>\n\n\n\n
Educaci\u00f3n sanitaria sobre control y eliminaci\u00f3n de roedores.<\/p>\n\n\n\n
Medidas ante casos y contactos<\/p>\n\n\n\n
Medidas antes casos:<\/p>\n\n\n\n
La identificaci\u00f3n temprana y la atenci\u00f3n m\u00e9dica oportuna mejoran la morbimortalidad asociada. Dada la r\u00e1pida progresi\u00f3n del SPH, el tratamiento cl\u00ednico debe centrarse en el monitoreo hemodin\u00e1mico del paciente, el manejo de fluidos y el soporte de ventilaci\u00f3n. Los casos graves deben transferirse de inmediato a las unidades de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n\n\n\n
Las infecciones por hantavirus pueden parecerse a otras enfermedades como la leptospirosis, el dengue, la Fiebre Hemorr\u00e1gica Argentina, las rickettsiosis, la fiebre chikungunya e incluso la influenza y la COVID-19 en la etapa temprana. Incluir esta enfermedad en el diagn\u00f3stico diferencial con respecto a los s\u00edndromes febriles puede dar lugar a un reconocimiento m\u00e1s oportuno y a un adecuado manejo de casos. Las tasas de mortalidad pueden disminuir considerablemente gracias al diagn\u00f3stico temprano y un mejor manejo de casos. Si el caso proviene de zonas con circulaci\u00f3n de virus Andes se proceder\u00e1 al aislamiento respiratorio del paciente, a la restricci\u00f3n de visitas y al cumplimiento de las medidas de bioseguridad para el manejo de infecciones transmisibles. Para el resto de los virus el aislamiento es una recomendaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, el personal de salud, en casos con sospecha o confirmaci\u00f3n de hantavirosis de los Andes se deber\u00e1 aplicar precauciones adicionales para prevenir la transmisi\u00f3n por gotitas:<\/p>\n\n\n\n
Aislamiento individual y restricci\u00f3n de visitas.<\/p>\n\n\n\n
Uso de camisol\u00edn si se anticipa contacto estrecho.<\/p>\n\n\n\n
Si se realizan maniobras de alto riesgo como traqueotom\u00eda o la intubaci\u00f3n, utilizar medios adicionales de protecci\u00f3n, entre ellos uso de respirador\/m\u00e1scara de alta eficiencia (N95 o superior) y protecci\u00f3n ocular.<\/p>\n\n\n\n
Se deber\u00e1n observar precauciones para el traslado de los pacientes tanto internos al establecimiento como a otro establecimiento. Para la obtenci\u00f3n y manipulaci\u00f3n de muestras de suero, sangre y\/o co\u00e1gulo se recomienda respetar las medidas universales de bioseguridad incluyendo:<\/p>\n\n\n\n
Uso de guantes y camisol\u00edn.<\/p>\n\n\n\n
Barbijo \/ mascara N95 o superior.<\/p>\n\n\n\n
Antiparras.<\/p>\n\n\n\n
Minimizar producci\u00f3n de aerosoles.<\/p>\n\n\n\n
Lavado de manos antes y despu\u00e9s de la manipulaci\u00f3n y del retiro de guantes.<\/p>\n\n\n\n
Descontaminaci\u00f3n de superficies (hipoclorito de sodio 10%).<\/p>\n\n\n\n
Autoclavar todos los materiales antes de ser eliminados.<\/p>\n\n\n\n
Asegurar la capacitaci\u00f3n permanente del personal de salud en el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.<\/p>\n\n\n\n
Recomendaciones para la comunidad<\/p>\n\n\n\n
Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones.<\/p>\n\n\n\n
Evitar que los roedores entren o hagan nidos en las viviendas.<\/p>\n\n\n\n
Tapar orificios en puertas, paredes y ca\u00f1er\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
Ventilar por lo menos 30 minutos antes de entrar a lugares como viviendas y galpones ubicados en ambientes rurales y\/o silvestres en zonas end\u00e9micas que hayan estado cerrados por periodos prolongados. Cubrirse la boca y la nariz con un barbijo o m\u00e1scara N95 antes de ingresar.<\/p>\n\n\n\n
Realizar la limpieza (pisos, paredes, puertas, mesas, cajones y alacenas) con una parte de hipoclorito de sodio y nueve de agua (dejar 30 minutos y luego enjuagar). Humedecer el piso antes de barrer para no levantar polvo.<\/p>\n\n\n\n
Ubicar huertas y le\u00f1a (a 30 cm de altura) a m\u00e1s de 30 metros de las viviendas, cortar pastos y malezas hasta un radio de 30 metros alrededor del domicilio.<\/p>\n\n\n\n
Tener especial cuidado en la puesta en marcha de ventiladores y de aparatos de aire acondicionado cuyos filtros o conductos puedan haber tenido contacto con polvo contaminado, roedores o excretas de estos. De tener que realizarlo, realizar la limpieza adecuada previamente y cubrirse con un barbijo o m\u00e1scara N95.<\/p>\n\n\n\n
Al acampar hacerlo alejado de maleza y basurales. No dormir directamente sobre el suelo; consumir agua potable.<\/p>\n\n\n\n
Si se encuentra un roedor vivo: usar trampas para capturarlo (no intentar tocarlo o golpearlo). Consultar y asesorarse en el municipio con t\u00e9cnicos en control integral de plagas.<\/p>\n\n\n\n
Si se encuentra un roedor muerto: rociarlo con hipoclorito de sodio junto con todo lo que haya podido estar en contacto y esperar un m\u00ednimo de 30 minutos. Luego recogerlo usando guantes y enterrarlo a m\u00e1s de 30 cm de profundidad o quemarlo.<\/p>\n\n\n\n
El control de roedores no es practicable en el medio silvestre por el impacto ecol\u00f3gico, sin embargo, debe aplicarse en \u00e1reas urbanas. Consultar en el municipio por el control integral de plagas.<\/p>\n\n\n\n
Fuente: EsChaco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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