Gran preocupaci\u00f3n gener\u00f3 en las \u00faltimas semanas la aparici\u00f3n de casos de una desconocida enfermedad causada por bacterias en la provincia de Tucum\u00e1n, que pudo ser identificada como Legionella. Desde el a\u00f1o 2014 el Instituto de Medicina Regional de la UNNE viene estudiando esta patolog\u00eda emergente y alertando respecto a la importancia de realizar estudios epidemiol\u00f3gicos e implementar medidas preventivas.<\/p>\n\n\n\n
Legionella pnuemophila es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones fisicoqu\u00edmicas y de colonizar los sistemas de distribuci\u00f3n y almacenamiento de agua potable, y dispersarse por el aire.<\/p>\n\n\n\n
Esta bacteria produce una enfermedad conocida como \u201cLegionelosis\u201d o \u201cEnfermedad del Legionario\u201d que puede tener presentaciones cl\u00ednicas leves o graves que incluyen fiebre hasta algunas neumon\u00edas potencialmente mortales.<\/p>\n\n\n\n
En esa l\u00ednea, la resonancia de los casos recientes registrados en la provincia de Tucum\u00e1n, varios con la lamentable muerte de pacientes, reflejan la existencia de circulaci\u00f3n de esta bacteria considerada como un importante problema de salud p\u00fablica, pero a\u00fan poco estudiada en relaci\u00f3n a otras patolog\u00edas tanto a nivel mundial como en Argentina.<\/p>\n\n\n\n
Desde la Universidad Nacional del Nordeste, hace casi una d\u00e9cada investigadores del Instituto de Medicina Regional (IMR) empezaron a estudiar esta enfermedad, siendo la \u00fanica instituci\u00f3n de ciencia abocada al estudio sistem\u00e1tico de la Legionella en el ambiente.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa vigilancia de este microorganismo en el agua de consumo humano representa el primer paso en pos de abordar el control de su diseminaci\u00f3n hacia hu\u00e9spedes susceptibles\u201d expon\u00edan en ese entonces desde el Instituto de Medicina Regional, sobre la l\u00ednea de investigaci\u00f3n iniciada en la UNNE y que hab\u00eda despertado inter\u00e9s en otros centros cient\u00edficos y de salud del pa\u00eds por ser una bacteria poco investigada.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed, expon\u00edan que la baja tasa de casos podr\u00eda estar relacionada a la falta de notificaci\u00f3n de cuadros que se corresponder\u00edan a esta enfermedad, y no a la falta de circulaci\u00f3n de la bacteria.<\/p>\n\n\n\n
En el a\u00f1o 2016, estudios realizados en el IMR-UNNE lograron confirmar la presencia de la bacteria en dep\u00f3sitos de agua domiciliaria de la ciudad de Resistencia.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1s recientemente, en noviembre de 2021, en un art\u00edculo publicado en la Revista \u201cActualizaciones en Sida e Infectolog\u00eda” de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda, el equipo de investigadores del IMR-UNNE volvi\u00f3 a referirse a la necesidad de realizar estudios epidemiol\u00f3gicos con pruebas confirmatorias para obtener datos confiables sobre la emergencia la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLegionella pneumophila: un pat\u00f3geno emergente en Argentina\u201d se denomina la publicaci\u00f3n realizada por la Dra. Silvina L\u00f6sh, el Dr. Marcelo Gabriel Medina y el Dr. Luis Merino, del equipo del Instituto de Medicina Regional a cargo de la l\u00ednea de estudio sobre Legionella.<\/p>\n\n\n\n
Consultado sobre los actuales casos registrados en Tucum\u00e1n, el Dr. Merino consider\u00f3 que dichos casos pusieron en primer plano esta patolog\u00eda que en realidad viene en aumento, pero no logra la visibilizaci\u00f3n debida.<\/p>\n\n\n\n
Justamente, en el art\u00edculo referido, destacan que la incidencia de Legionella en Argentina es baja, con tendencia al aumento, quiz\u00e1s debido a que no se piensa en este microorganismo, o porque se lo considera una causa poco frecuente o inexistente de neumon\u00eda adquirida en la comunidad en esta \u00e1rea del mundo.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n por falta del uso sistem\u00e1tico de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y\/o a la aplicaci\u00f3n de tratamientos emp\u00edricos para neumon\u00edas adquiridas en la comunidad que cubren L. pneumophila y que podr\u00edan impedir su aislamiento e identificaci\u00f3n precisa en cultivos.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa presencia confirmada de la bacteria en sistemas de almacenamiento de agua tratada en la regi\u00f3n nordeste, y que tambi\u00e9n podr\u00eda registrarse en otros lugares de Argentina, constituye la raz\u00f3n primordial para alertar y actualizar conocimientos al respecto\u201d destac\u00f3 el Dr. Merino.<\/p>\n\n\n\n
V\u00cdAS DE TRANSMISI\u00d3N<\/p>\n\n\n\n
Sobre la forma de transmisi\u00f3n, detall\u00f3 que la v\u00eda de transmisi\u00f3n m\u00e1s frecuente de Legionella es la inhalaci\u00f3n de aerosoles generados a partir de fuentes contaminadas, como torres de enfriamiento para aire acondicionado, sistemas de agua fr\u00eda y caliente y humidificadores.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n, aunque mucho menos frecuente, por microaspiraci\u00f3n de agua contaminada o por aplicaci\u00f3n directa. A la fecha, solo se reporta un caso de probable transmisi\u00f3n de persona a persona de Legionella spp.<\/p>\n\n\n\n
La probabilidad de desarrollar la enfermedad depende de una tr\u00edada conformada por el medio ambiente (concentraci\u00f3n de Legionella en la fuente de agua, de la producci\u00f3n y dispersi\u00f3n de aerosoles), el hu\u00e9sped (edad y enfermedades preexistentes) y la virulencia de la cepa particular de Legionella que se trate.<\/p>\n\n\n\n
En Latinoam\u00e9rica en general y en la Argentina en particular existe poca informaci\u00f3n de la incidencia de Legionella spp, situaci\u00f3n posiblemente atribuible a la presentaci\u00f3n en forma de casos espor\u00e1dicos y no de brotes. En la Argentina se reporta una incidencia del 2% de todas las neumon\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
MEDIDAS A TOMAR<\/p>\n\n\n\n
A la par del planteo de la necesidad de estudios epidemiol\u00f3gicos, desde el Instituto de Medicina Regional tambi\u00e9n se viene pregonando sobre la importancia de medidas preventivas para minimizar el riesgo de contraer la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Algunas medidas a aplicar son el mantenimiento de las instalaciones y aparatos, en particular mediante su limpieza y desinfecci\u00f3n sistem\u00e1ticas y la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos f\u00edsicos y\/o qu\u00edmicos para limitar al m\u00e1ximo la proliferaci\u00f3n de esta bacteria.<\/p>\n\n\n\n
Para ello, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda mantener, limpiar y desinfectar peri\u00f3dicamente las torres de enfriamiento, utilizando de manera frecuente o sistem\u00e1tica agentes biocidas; instalar separadores de gotas para reducir la difusi\u00f3n de aerosoles de las torres de enfriamiento; y mantener una concentraci\u00f3n id\u00f3nea de agentes biocidas, por ejemplo, cloro en las instalaciones de hidromasaje, asegurando el vaciado y la limpieza completos de todo el sistema por lo menos una vez a la semana.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n mantener limpios los sistemas de agua fr\u00eda y caliente, asegurando al mismo tiempo que el agua caliente se mantenga por encima de 50 \u00b0C (lo que significa que debe salir de la unidad de calentamiento a 60 \u00b0C o m\u00e1s) y el agua fr\u00eda por debajo de 25 \u00b0C o, mejor a\u00fan, de 20 \u00b0C, o bien tratar las instalaciones con un biocida adecuado para limitar el crecimiento bacteriano, sobre todo en hospitales y otros centros sanitarios y geri\u00e1tricos.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, se plantea reducir el estancamiento abriendo semanalmente los grifos no utilizados de los edificios. Todas estas medidas reducir\u00e1n el riesgo de contaminaci\u00f3n e infecci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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